Zväčšenie prsníkov (augmentácia)
Úvod
Veľkosť a tvar prsníkov sú pre väčšinu žien veľmi dôležité. Niektoré ženy môžu byť nespokojné s menšou veľkosťou a prípadne aj ich tvarom. Dôvody, kvôli ktorým tieto pacientky vyhľadávajú plastického chirurga sú nielen problémy s obmedzeným výberom oblečenia, ale aj nespokojnosť s vlastným telom. Augmentácia slúži na zväčšenie prirodzene malých prsníkov, obnovenie objemu prsníkov po tehotenstve a dojčení, po zmene váhy alebo zmenách vzniknutých v priebehu života. Ďalším dôvodom pre augmentáciu prsníkov môže byť dosiahnutie lepšej symetrie v prípade, že sú prsníky mierne rozdielnej veľkosti a tvaru.
Čo vlastne dáva tvar ženskému prsníku?
Ženský prsník je tvorený žľazou a mliečnymi vývodmi a je obklopený tukovým tkanivom, ktoré dáva prsníku jeho tvar a mäkkosť. Ďalším faktorom, ktorý tiež prispieva k tvaru prsníka je elasticita kože. Vplyvom niektorých faktorov, ako sú vek, tehotenstvo, strata elasticity kože, môže dochádzať k zmenám tvaru a veľkosti prsníkov.
Čo je to augmentácia?
Augmentácia je chirurgické vloženie prsných implantátov na zvýšenie plnosti a projekcie prsníkov alebo na zlepšenie symetrie prsníkov. Pacientky potom lepšie vnímajú vlastné telo, čo tiež zväčšuje ich sebavedomie.
Ako dlho trvá augmentácia?
Operácia trvá približne 1-1,5 hodiny.
Pre koho je augmentácia vhodná?
Augmentácia je vhodná pre ženy, ktoré nie sú spokojné s veľkosťou prsníkov alebo sa ich prsníky zmenili v priebehu života, stratili svoju plnosť, tvar a pevnosť. Prsníky operáciou získajú objem a plnší lepší tvar. Možnosti samotnej augmentácie sú však limitované. Pomocou augmentácie je možné zlepšiť tvar prsníkov, ktorý nie je príliš ptotický (poklesnutý), ale nie je možné výraznejšie ovplyvniť plnosť poklesnutého prsníka.V týchto prípadoch je nevyhnutné operáciu kombinovať s tzv. modeláciou, buď pred samotnou augmentáciou alebo naraz s augmentáciou.
Augmentácia prsníka je veľmi individuálna operácia a mala by splniť Vaše osobné priania. Preto nie je vhodné, aby ste podstupovali augmentáciu na prianie niekoho iného bez toho, aby ste boli sama presvedčená o tom, že si operáciu prajete.
Aké sú ideálne kandidátky?
Ideálne kandidátky sú dospelé, zdravé ženy, ktoré netrpia život ohrozujúcou chorobou alebo ochorením, ktoré môže negatívne ovplyvniť hojenie, ďalej ženy s pozitívnym prístupom k životu a jasne definovanými cieľmi operácie, ktoré smerujú k zlepšenému pocitu vnímania vlastného tela. Fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje hojenie a môže viesť ku vzniku komplikácií.
Aký je vhodný vek pacientok pre augmentáciu?
Augmentáciu prsníkov je možné previesť v každom veku dospelej ženy. Prsník by mal byť pred augemntáciou plne vyvinutý a zdravý.
Má zväčšenie prsníka vplyv na dojčenie?
Nebolo dokázané, že by implantát ovplyvnil schoponosť ženy dojčiť.
Sú prsné implantáty bezpečné?
Nebol zistený žiaden spoľahlivý dôkaz, ktorý by nasvedčoval tomu, že silikónové implantáty by mohli spôsobovať ochorenie prsníka, napr. zvyšovať riziko vzniku rakoviny. Nebolo preukázané riziko vzniku celkových ochorení, ochorení spojivového tkaniva, alebo vzniku autoimunitných ochorení.
Aká je životnosť prsných implantátov?
Napriek tomu, že môžu plniť svoju funkciu aj viac ako 10 rokov, životnosť implantátov nie je neobmedzená. Je pravdepodobné, že v budúcnosti môže nastať potreba ďalšej operácie, pri ktorej budú implantáty buď vymenené, odstránené, alebo bude upravená tzv. kapsula. Vzhľad augmentovaného prsníka sa môže v priebehu života ženy meniť vplyvom tehotenstva, redukcie váhy a menopauzy. Po augmentácií prsníka je potrebné stále sledovanie ženy v ročných intervaloch, vrátane pravidelných vyšetrení prsníka a kontrol stavu implantátov. Časom môžu implantáty spôsobiť zmenené pocity pri pohmate prsníkov. Okolo implantátu sa môže u niektorých pacientok vytvoriť tzv. kapsula, ktorá môže byť nadmerne pevná a tuhá a tým spôsobiť to, že prsník je na pohmat tuhší a vyžaduje operačnú korekciu.
Aké prsné implantáty si vybrať?
Prsné implantáty sa odlišujú veľkosťou, tvarom, povrchom a profilom. Môžu byť guľaté alebo anatomicky tvarované a môžu mať hladký alebo texturovaný povrch. Profil prsných implantátov môže byť štandartný, stredne zvýšený alebo zvýšený. Implantáty sa tiež odlišujú rozmermi a objemom. Typ a rozmery implantátov, ktoré si vyberiete sú dané predovšetkým Vašou predstavou o výslednom tvare prsníka, tvarom tela, šírkou hrudníka, tvarom a veľkosťou terajšieho prsníka. Výber správneho implantátu môže uľahčiť systém Body-Logic, ktorý je u nás k dispozícií.
Pozn: Okrem augmentácie sa prsné implantáty používajú tiež pri rekonštrukcii prsníka po liečbe rakoviny.
Aké vyšetrenia sú potrebné pred augemntáciou?
Pred operáciou je nevyhnutné okrem predoperačného vyšetrenia vaším praktickým lekárom alebo internistom, tiež vyšetrenie prsníkov mamológom (ultrazvuk alebo mamografia).
Ako prebieha samotná operácia – augmentácia?
Operácia je prevádzaná takmer vždy v celkovej anestézií (narkóze). Na začiatku operácie je operačné pole starostlivo očistené a dezinfikované. Následne chirurg z krátkeho rezu, ktorý je vo Vami zvolenej lokalizácií, vypreparuje dutinu – „vrecko“ na vloženie prsného implantátu.
Po tom čo je do vrecka vložený zvolený prsný implantát, sa rany zašívajú väčšinou vstrebateľným stehom. Do dutiny s implantátom sa taktiež vkladá odsávací drén, ktorý je vytiahnutý obvykle 2.-7. deň po operácií.
Kde môžu byť umiestnené jazvy (z ktorých prístupov je možné implantáty vložiť)?
Jazvy môžu byť umiestnené v podpaží, pod prsníkmi, alebo okolo prsnej bradavky. Napriek tomu, že rez bude vedený tak, aby bol čo najmenej nápadný, jeho dĺžka a tvar sa môžu líšiť podľa typu použitého implantátu a tvaru Vášho tela. Dĺžka jaziev sa líši podľa typu a veľkosti použitého implantátu. Obvykle je približne 4-5 cm. Vzhľad jaziev závisí predovšetkým od charakteru Vášho hojenia, ktoré je u rôznych ľudí rôzne.
- Pri umiestnení implantátov z podpažnej jamky je rez umiestnený v prirodzenej ryhe v podpažnej jamke. Na prsníku nie je žiadna jazva.
- Pri umiestnení implantátov z periareolárneho prístupu (okolo prsnej bradavky) je rez obvykle umiestnený pozdĺž dolnej časti obvodu areoly (bradavky).
- Pri umiestnení implantátov z inframamárneho rezu (pod prsníkom) je rez umiestnený v ryhe pod dolnou časťou prsníka.
Aká je starostlivosť po operácií?
V priebehu operácie a niekoľko dní po operácii budete užívať antibiotiká ako prevenciu proti infekcii prsných implantátov. Podľa typu operácie Vám bude odporúčené nosiť špeciálnu podprsenku, pás nad prsia alebo oboje k udržaniu implantátov v správnej polohe. Kompresívna bielizeň Vám poskytne podporu a pohodlie, minimalizuje opuch a pomáha udržať polohu implantátov. Pri augmentácií prsným implantátom pod sval je väčšinou odporúčené nosenie podprsenky na modeláciu podprsnej ryhy. Pri augmentácií implantátom pod prsnú žlazu je odporúčené nosenie špeciálnej podprsenky, ktorá udrží implantáty v správnej polohe po dobu minimálne 3 týždňov od operácie. Rekonvalescencia po operácií trvá približne 3-7 dní, v priebehu ktorých je odporúčený relatívny pokojový režim. Po tejto dobe bude ešte niekoľko týždňov nevyhnutné relatívne fyzické šetrenie a plná fyzická záťaž je vhodná najskôr za 5-8 týždňov od operácie. Odporúčenie je individuálne a závisí na pooperačnom priebehu a type operácie. Je dôležité, aby ste sa vyhli akejkoľvek namáhavej aktivite a záťaži horných končatín po dobu približne 2-4 týždňov. V opačnom prípade by mohlo dôjsť k poruche hojenia a nechcenej zmene polohy implantátov. Konečný výsledok bude viditeľný až po úplnom odoznení opuchu tkaniva a vhojení implantátov za 2-3 mesiace od operácie.
Bude sa vzhľad prsníkov meniť v ďalšom priebehu života?
Tvar Vašich prsníkov sa môže ďalej v priebehu života meniť, rovnako ako by sa menil aj bez implantátov. Ale výsledok po augmentácií prsníkov je obvykle dlhodobý, čo znamená, že Vaše prsníky si udržia plnší a lepšie vyzerajúci vzhľad po mnoho ďalších rokov.
Ak máte akúkoľvek otázku alebo pripomienku, neváhajte nás kontaktovať.
Môžete tiež nazrieť do knihy návštev a zistiť, či podobná otázka už nebola zodpovedaná, prípadne ju sami zadať. Radi na vaše otázky odpovieme.