• O nás
• Plastické operácie
• Cenník plastických operácií
• Časté otázky(FAQ)
• Fotografie
• Kniha návštev
• Kontakty

+420 603 946 260 Napíšte nám

Liposukcia (odsatie tuku)

Úvod

Pevné a dobre tvarované telo je považované za symbol krásy, zdravia a vitality. Veľa ľudí, ktorí sa racionálne stravujú a tešia sa dobrému zdraviu však trpí ukladaním tuku na určitých miestach tela a tento tuk sa nedá odstrániť ani diétami a pravidelným cvičením. Následkom toho môže byť disproporčný vzhľad postavy. Príčinou tohto lokálneho ukladania tuku býva často hormonálna a dedičná dispozícia.

K úprave tvaru tela – tvarovaniu postavy slúži liposukcia. Pomocou liposukcie je možné zlepšiť vzhľad disproporčných miest, s lokálnym nahromadením tuku, ale nie je možné liečiť obezitu ani celulitídu a liposukcia taktiež nenahradí pravidelné cvičenie a vhodnú diétu.

Čo je to liposukcia?

Liposukcia je chirurgická metóda, pomocou ktorej je možné zmenšiť lokálne tukové vankúšiky – nahromadenie tukového tkaniva. Princípom liposukcie je odsatie tuku pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov nazývaných liposukčné kanlyly. Liposukcia slúži na tvarovanie postavy, nie na redukciu váhy.

Existuje niekoľko techník liposukcie:

• Tradičná liposukcia s použitím rôznych druhov liposukčných kanýl. V súčastnosti sa takmer vždy operovaná oblasť pred samotným odsatím tuku nastriekne injekčným roztokom, ktorý slúži na zmiernenie krvácania a rozvoľnenie tukových buniek. Podľa množstva použitého roztoku rozlišujeme tzv. mokrú, super-mokrú alebo tumescentnú liposukciu.
• Ultrazvuková liposukcia, pri ktorej ultrazvuk slúži na skvapalnenie tukového tkaniva pred samotným odsatím tuku; nebol však preukázaný významný rozdiel oproti normálnej liposukcii.
• Vibračná liposukcia – vibračný prístroj uľahčuje operatérovi operačný výkon rozkmitaním liposukčnej kanyly
• Liposukcia s použitím laseru – liposukcia, pri ktorej laser slúži na skvapalnenie tukového tkaniva; nebol preukázaný významný rozdiel oproti normálnej liposukcii (Prado A et.al. A prospective randomized, double-blind, controlled clinical trial comparing laser-assisted lipoplasty with suction-assisted lipoplasty Plast Reconstr Surg. 2006 Sep 15;118(4):1032-45.)

Ktorá metóda liposukcie je najlepšia?

Pretože princíp všetkých metód je rovnaký – odsatie tukových zŕn, či už celých, rozbitých pomocou ultrazvuku alebo laseru, výsledok liposukcie závisí predovšetkým od zručnosti a skúsenostiach operatéra, nie od prístroja, ktorým je liposukcia prevádzaná.

Na ktorých miestach je možné odsať tuk?

Liposukciou je možné tuk odsať kdekoľvek na tele, najčastejšie sa prevádza v týchto oblastiach: brucho, pás a boky, oblasť bedier (trochaterov) a zadku, stehná, vnútorná strana kolien, paže, prsia a oblasť hrudníku, chrbát, líca, brada a krk, lýtka a členky. Odsatie tuku nie je vhodné v dolnej polovici zadku. Taktiež v oblastiach s kožným previsom je vhodná chirurgická excízia previsu eventuálne ako doplnok liposukcie (napr. abdominoplastika).

Pre koho je liposukcia vhodná?

Liposukcia je vhodná pre dospelých jedincov, ktorí sú zdraví a v relatívne dobrej kondícií, majú pevnú a elastickú kožu a nemajú príliš veľkú nadváhu. Práve elasticita kože je jedným z rozhodujúcich faktorov pre úspech operácie. S vekom elasticita kože klesá, preto je potrebné operáciu individuálne zvážiť u pacientov nad 40 rokov.

Ideálni kandidáti na liposukciu sú pacienti, ktorí sú relatívne štíhli a majú iba lokalizované nadbytky tuku. Pacienti by mali byť zdraví, bez život ohrozujúcich ochorení alebo stavu, ktorý by mohol zhoršiť hojenie a rekonvalescenciu. Pacienti by mali mať pozitívny životný postoj, jasne definované ciele operácie a byť dobre motivovaní. U fajčiarov je možné očakávať zvýšený výskyt komplikácií.

Je vhodné liposukciu kombinovať s inými operáciami?

Liposukciu je možné prevádzať samostatne alebo ako súčasť iných operácií napr. abdominoplastiky alebo redukcie prsníkov. Každú takúto operáciu je potrebné individuálne zvážiť pri konzultácií s operatérom.

Ako dlho trvá operácia?

Môže trvať približne od pol hodiny až do 5 hodín (bežne okolo 1-2 hodín), v závislosti od rozsahu operácie a použitej technike.

Čo liposukcia dokáže a čo nedokáže?

Pomocou liposukcie je možné trvale zmeniť telesné proporcie tam, kde najväčšie nahromadenie tuku tvorí oblasti, ktoré sú neprimerane objemnejšie vo vzťahu k ostatným harmonickým častiam tela.

Pomocou liposkucie nie je možné liečiť obezitu a liposukcia nemôže nahradiť vhodnú diétu a cvičenie. Liposukcia taktiež nie je účinná v liečbe celulitídy (pomarančovej kože), ktorá sa typicky vyskytuje v oblasti stehien, bedier a zadku.

Aký veľký objem tuku je možné odsať?

V priebehu jednej operácie je možné odsať relatívne veľké objemy tuku. Zvláštna obozretnosť a pooperačné sledovanie pacientov je však nevyhnutné pri odsatí viac ako 5 litrov tuku. Táto liposukcia sa nazýva "liposukciou veľkého objemu". Najväčšie objemy, ktoré boli odsaté u obéznych pacientov sa pohybujú cez 10 litrov. Tieto operácie sú však viac rizikové a vyžadujú nákladnú a komplikovanú pooperačnú starostlivosť. Preto z dôvodu bezpečnosti pacientov a zníženia rizika možných komplikácií bežne pacientkám/pacientom doporučujeme nechať si odsať najviac 3-4 litre tuku v priebehu jednej operácie. Pri tomto objeme je minimálne riziko potreby krvnej transfúzie, porúch vodného a minerálového hospodárstva (odvodnenie pacientky) a iných komplikácií. Platí zásada, že je vždy lepšie liposukciu opakovať, ako odsať príliš veľa tuku. Veľké jamky z nadmerného odsatia tuku je možné len veľmi obtiažne korigovať, naopak menšie objemy odsatého tuku sú bezpečnejšie.
*Choudry UH, Hyza P, Lane J et al.The importance of preoperative hemoglobin evaluation in large volume liposuction: lessons learned from our 15-year experience. Ann Plast Surg. 2008 Sep;61(3):230-4

Narkóza alebo miestne znecitlivenie (anestézia)?

V závislosti od rozsahu operácie a množstve odstráneného tuku je zvolená narkóza alebo miestna anestézia. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že narkóza je komfortnejšia a zaručuje úplnú bezbolestnosť operácie. Hodí sa na odsatie väčších objemov tuku. Po operácii v celkovej anestézií je nevyhnutná aspoň jednodňová hospitalizácia. Na druhej strane miestne znecitlivenie umožňuje ambulantné prevedenie zákroku a je vhodné na liposukcie menšieho rozsahu. Dôvodom je limitujúce množstvo lokálneho anestetika, ktoré je možné použiť na znecitlivenie operovanej oblasti. Liposukciu väčšieho rozsahu v lokálnej anestézií je možné previesť v rámci viacerých operácií (opakovaným zákrokom). V miestnom znecitlivení nie je vhodné prevádzať liposukcie na bruchu, kvôli nedostatočnému znecitliveniu hlbokých nervov a väčšej bolestivosti zákroku.

Ako prebieha samotná operácia?

Predtým ako sa začne operácia, je operovaná oblasť očistená a dezinfikovaná. Pred samotným odsatím tuku je operovaná oblasť infiltrovaná špeciálnym roztokom. Tento roztok, ktorý sa skladá z fyziologického roztoku, anestetika a adrenalínu, napomáha miestnemu znecitliveniu operovanej oblasti v priebehu operácie a po nej, znižuje krvné straty a uľahčuje odsatie tuku. Následne je z niekoľkých incízií zavedená liposukčná kanyla do tukovej vrstvy pod kožou. Pomocou opakovaných pohybov kanylou tam a späť je rozvoľnené tukové tkanivo v danej oblasti. Pomocou odsávacieho zariadenia, ktoré je pripojené ku kanyle je tuk odsávaný. Pri alternatívnej metóde sa používa injekčná striekačka, v ktorej je vytvorený podtlak. Po operácií sú drobné ranky o veľkosti cca 1 cm väčšinou uzatvorené stehmi, ale niektoré rany môžu byť tak malé, že môžu byť ponechané bez šitia, aby sa spontánne zhojili.

Aké jazvy budú po operácií?

Každá operácia vyžaduje chirurgické rezy, ktoré zanechávajú jazvy. Pri liposukcii sú rezy umiestnené v blízkosti operovanej oblasti v miestach, kde sú málo nápadné alebo skryté a sú pomerne malé. Kvalita jaziev (farba, šírka, hrúbka jaziev) však najviac závisí predovšetkým od typu Vášho hojenia. V prípade, že hojenie po operácií nie je ideálne, je v mnohých prípadoch možné zlepšiť hojenie pomocou mastí, krémov, injekcií, špeciálnych kompresívnych doštičiek a pod.

Typické umiestnenie jaziev po liposukcii v niektorých oblastiach:

• Liposukcia paží: v dolnej časti paže, nad lakťom alebo v podpažnej jamke a riase.
• Liposukcia zadku: v oblasti ryhy pod zadkom.
• Liposukcia krku: pod bradou alebo za ušnicami.
• Liposukcia stehien: pozdĺž vnútornej strany stehna, vonkajšej strany stehna alebo bokov.
• Liposukcia brucha: v oblasti línie plaviek alebo pupku.

Alternatívne je možné podľa potreby urobiť krátke chirurgické rezy aj na iných miestach. Ani tieto jazvy nebývajú veľké a sú obvykle skryté v kontúrach tela.

Aký je priebeh liečby po operácií?

Po operácií v narkóze je nevyhnutné, aby ste boli nejakú dobu hospitalizovaní. Dĺžka hospitalizácie závisí okrem iného aj od rozsahu Vášho operačného výkonu, zdravotnom stave, možnostiach starostlivosti v domácom prostredí a iných faktoroch. Väčšinou postačujú 1-2 dni hospitalizácie. Následne je vhodné dodržať ešte približne 2-4 dni pokojového režimu v domácom prostredí. K bežným denným aktivitám sa budete schopní vrátiť za 1-2 týždne, športovať a vykonávať väčšiu pohybovú aktivitu však budete môcť až po približne 4-6 týždňoch. Stehy sa odstraňujú obvykle 5.-14. deň po operácií, podľa umiestnenia jaziev a priebehu hojenia. 2-6 týždňov je nevyhnutné nosenie elastickej kompresívnej bielizne, ktorá je pevná a jej účelom je udržať tkanivá po liposukcii v dobrom kontakte tak, aby sa čo najlepšie zhojili. Zároveň Vám elastická bielizeň poskytne podporu v priebehu hojenia a pomáha zmierňovať opuch a krvné podliatiny tým, že bráni hromadeniu tekutiny v operovanej oblasti. Napriek tomu, že zotavenie po liposukcii je pomerne rýchle, opuchy môžu pretrvávať 2-3 mesiace. Konečný výsledok operácie je zrejmý až po úplnom ústupe opuchov.

Ako udržať výsledok, ktorý bol dosiahnutý pri liposukcii?

Napriek tomu, že tukové bunky sú z danej oblasti pri operácií trvale odstránené, je dôležité vedieť, že liposukcia nezabráni ďalšiemu zvyšovaniu váhy. V ideálnom prípade je vhodné si po operácií udržať váhu, ktorú ste mali v dobe operácie. Na to, aby sa udržal výsledok Vašej operácie je dôležité ďalej pokračovať v zdravej výžive a cvičení.

Aké sú možné komplikácie liposukcie a ďalšie operácie?

Možné riziká operácie zahŕňajú: vznik krvného výronu a krvácania, nepravidelnosti kontúry, vlnky alebo voľnú kožu, dočasné zníženie citlivosti kože, nepravidelnosti pigmentácie, infekciu v operovanej oblasti, krvné zrazeniny a embólie, tukové zrazeniny a embólie, dočasné hromadenie tekutiny. Pri ultrazvukovej technike je naviac riziko popálenia ultrazvukom. Všetky operácie so sebou prinášajú riziká vyplývajúce z anestézie. Všetky tieto riziká s Vami budú prediskutované pred operáciou.