Korekcia odstávajúcich ušníc (otoplastika)
Úvod
Prvé čo si na tvári všimnene je väčšinou jej stredná časť. Len zriedka si najprv všimnene ušnice, pokiaľ neodstávajú. Odstávajúce ušnice môžu v celkovej harmónii tváre pôsobiť rušivo. Naviac deti s odstávajúcimi, plachtovitými alebo inak deformovanými ušnicami môžu trpieť kvôli posmechu od svojich spolužiakov a nedostatkom sebadôvery. Ak Vám alebo Vášmu dieťaťu odstávajúce ušnice vadia, je indikovaná ich korekcia.
Čo je to vlastne korekcia ušníc?
Účelom korekcie ušníc je úprava tvaru, veľkosti alebo ich pozície. Najčastejšie sa prevádza korekčná operácia odstávajúcich uší. Tie vyzerajú väčšie ako normálne. Operáciou sa vytvára prirodzený tvar ušníc a predovšetkým sa zlepší ich proporcia vzhľadom k tvári. Korigovať môžeme tiež vrodene neprirodzený tvar ušníc, (napr. "constricted ear"- kornútovitá ušnica, krytocii – "skrytá ušnica") alebo deformáciu spôsobenú úrazom. Úprava aj malých deformít môže mať výrazný efekt na celkový vzhľad tváre.
Mikrócia je najzložitejšia vrodená vada ušnice, pri ktorej je ušnica značne deformovaná, malá alebo chýba a zostávajúci rudiment je len o niečo väčší ako ušný lalôčik. Býva často spojená s nevyvinutým vonkajším zvukovodom a poruchou sluchu. Liečbou tejto deformity je vytvorenie kompletne novej ušnice – rekonštrukcia.
Pre koho je vhodná korekčná operácia ušníc?
Operáciu odstávajúcich alebo deformovaných ušníc je možné previesť najskôr od veku 5 rokov, najčastejšie vo veku 9 rokov, kedy je už chrupavka dostatočne vyvinutá a stabilná. Môžeme ju však tiež previesť aj neskôr.
Kto sú ideálni kandidáti na korekčnú operáciu ušníc?
Deti zdravé, bez život ohrozujúceho ochorenia alebo neliečených chronických ušných infekcií, deti ktoré sú pozitívne motivované a dobre spolupracujú, sú schopné uposlúchnuť pokyny a zároveň sú schopné vyjadriť svoje pocity a nemajú strach z operácie.
Starší pacienti by mali byť zdraví, bez život ohrozujúceho ochorenia alebo choroby, ktoré môžu zhoršiť hojenie. Mali by mať pozitívny životný postoj a jasnú predstavu o cieli operácie. Fajčenie môže zhoršovať hojenie a zvýšiť výskyt nežiadúcich komplikácií.
Kde sú umiestnené jazvy po korekčnej operácií odstávajúcich ušníc?
Jazvy sú pri bežných korekčných operáciach ušníc väčšinou umiestnené na zadnej strane ušnice asi 0,5 – 1cm od okraja, takže sú nenápadné a viditeľné len zozadu pri odklopení ušnice od hlavy. Kvalita jaziev závisí predovšetkým od typu hojenia pacienta (pacientky).
Narkóza alebo miestne znecitlivenie pri korekčnej operácií odstávajúcich ušníc?
Takmer všetky korekčné operácie odstávajúcich ušníc môžeme previesť v miestnom znecitlivení. Narkóza (celková anestézia) je teda vhodná skôr u malých alebo nespolupracujúcich detí. Vo veku od 9 rokov je lokálna anestézia možná takmer vždy, u menších detí je rozhodovanie o voľbe anestézie individuálne.
Ako dlho trvá operačná korekcia odstávajúcich ušníc?
Operácia oboch odstávajúcich ušníc trvá väčšinou 1-1,5 hodiny.
Ako prebieha samotná operácia?
Najprv je operačné pole potreté dezinfekčným roztokom a obložené rúškami. Obe ušnice sa operujú v rámci jednej operácie, najprv jedna, potom druhá. Chirurgický rez je vedený na zadnej strane ušnice. Potom je vypreparovaná predná strana chrupavky odklopením kože ušnice a chrupavka je modelovaná pomocou jemných modelačných nárezov alebo brúsenia do požadovaného tvaru. V prípade potreby je ušnica aj zmenšená. Koža je zošitá. Modelačnými stehmi a vatou je zafixovaná ušnica v požadovanom tvare a polohe. Na konci operácie sú obe ušnice zaviazané obväzom.
Aká je potreba ďalšej starostlivosti a priebeh po korekčnej operácií ušníc?
Po operácii je odporúčané relatívne fyzické šetrenie. Návrat k ľahkým bežným aktivitám denného života je možný ihneď za predpokladu, že sú ušnice chránené pred poranením. Obväz zostáva na hlave po dobu 10 dní a potom sú odstránené modelačné stehy. Ďalej odporúčame nosenie čelenky 24 hodín denne po dobu 2-3 týždňov a následne 2-3 týždne na noc. Deti by sa nemali účastniť hier a fyzických aktivít, pri ktorých by mohlo dôjsť k poraneniu operovaných ušníc, až pokiaľ nie sú ušnice úplne zahojené. Počas tejto doby je vhodné taktiež chrániť ušnice pred extrémnym chladom a slnkom.
Výsledky korekčnej operácie odstávajúcich ušníc:
Pooperačný opuch väčšinou úplne odoznie do 2-3 mesiacov. Výsledky operačnej korekcie odstávajúcich ušníc je vidieť okamžite a sú väčšinou trvalé. Deti pomerne rýchlo prijmú operačný výsledok a často sa zlepší aj ich sebavedomie. Jazvy postupne dozrievajú a zjemnia sa. V priebehu 1 roka môže pretrvávať znížená citlivosť ušníc a náchylnosť ku zmenám farby a premŕzaniu, prípadne aj miernym opuchom v chladnom počasí.
Ak máte akúkoľvek otázku alebo pripomienku, neváhajte nás kontaktovať.
Môžete tiež nazrieť do knihy návštev a zistiť, či podobná otázka už nebola zodpovedaná, prípadne ju sami zadať. Radi na vaše otázky odpovieme.