Abdominoplastika (plastická operace břicha)
Úvod
Cvičením a hubnutím se často podaří zlepšit vzhled břicha, přesto však mohou přetrvávat některé trvalé změny na kůži a svalovině břišní stěny - dochází k jejich uvolnění. Ke vzniku volné kůže vedou především opakovaná těhotenství, genetická dispozice, předcházející operace, opakované změny hmotnosti nebo větší ztráta hmotnosti. Při větším a rychlejším natažení kůže mohou také vznikat tzv. strie (“známky z vytažení“). Rozestup a uvolnění přímých svalů břišní stěny vzniká nejčastěji následkem těhotenství. Všechny tyto změny lze korigovat pouze operací.
Bezplatná konzultace
Dohodněte si termín telefonicky (603 946 260), nebo pomocí kontaktního formuláře.
Co je to vlastně abdominoplastika?
Abdominoplastika je operace, při které je odstraňována uvolněná a visící kůže, tuk a strie z oblasti břicha. Kromě toho mohou být podle potřeby zpevněna oslabená břišní stěna, což přináší i funkční zlepšení.
Co je to miniabdominoplastika?
Tam, kde je uvolněná kůže a nadbytečný tuk pouze pod pupkem je vhodnou korekční operací tzv. miniabdominoplastika. Pupek zůstává na svém místě a kolem pupku není po operaci jizva. Operace odstraňuje pouze uvolněnou kůži a tuk v oblasti podbřišku a je tedy vhodná pouze pro některé pacientky.
Co lze od kosmetické operace břicha (abdominoplastiky) očekávat?
Abdominoplastika zlepší profil břicha. Při abdominoplastice se napne kůže na břiše a odstraní se volná a visící kůže v operované oblasti, včetně strií pod pupkem. Mimo oblast odstraněné kůže však strie abdominoplastikou odstranit, ani zlepšit, nelze. Po abdominoplastice spojené s operací na břišní svalovině lze dosáhnout i funkčního zlepšení a zpevnění břicha. Abdominoplastika však není léčbou obezity a nemůže ani nahradit vhodnou dietu a cvičení.
Pro koho je operace vhodná?
Abdominoplastika je vhodná pro jakéhokoliv zdravého dospělého jedince s nadbytečnou a povislou kůží a tukem na břiše, případně i s uvolněnými svaly břišní stěny ( tzv. diastáza přímých svalů břišních).
Ideálními kandidáty operace jsou zdraví dospělí jedinci jakéhokoliv věku v relativně dobré kondici, kteří nemají příliš velkou nadváhu a nemají život ohrožující onemocnění nebo zdravotní stav, který by mohl zhoršit hojení a rekonvalescenci, mají pozitivní životní postoj, jasně definované cíle operace a jsou dobře motivovaní. Kouření zvyšuje riziko vzniku komplikací.
Je výsledek abdominoplastiky trvalý?
Výsledek operace je trvalý, ale při větších změnách váhy nebo dalším těhotenstvím může opět dojít ke zhoršení. Z tohoto důvodu by pacienti (pacientky), kteří plánují větší zhubnutí nebo pacientky, které plánují další těhotenství měli abdominoplastiku pečlivě uvážit.
Kde jsou umístěny jizvy při abdominoplastice?
V podbřišku mezi pubickým ochlupením a pupkem je umístěna horizontální jizva. Řez se snažíme umístit tak, aby byl z větší části skryt pod spodním prádlem nebo plavkami. Délka a tvar jizvy závisí na rozsahu potřebné korekce a vybrané operační technice. Další jizva bývá při klasické abdominoplastice kolem pupku. Vertikální jizva od pupku k pubickému ochlupení je vhodná jen v některých výjimečných případech pro dosažení lepší korekce kožního nadbytku. Abdominoplastika vždy zanechá trvalou jizvu, která vyzrává a zjemňuje se po dobu cca 1 roku.
Jak dlouho trvá operace?
Délka operace se liší v závislosti na rozsahu odstraněných nadbytečných tkání, obvykle trvá 2-3 hodiny.
Jak probíhá vlastní operace?
Nejdříve je operovaná oblast očištěna a desinfikována. Příčný chirurgický řez je obvykle veden v oblasti podbřišku a při klasické abdominoplastice také kolem pupku. Horizontální řez je veden těsně nad pubickým ochlupením a prodloužen do stran. Pro některé typy abdominoplastik vhodný i řez svislý k lepšímu odstranění nadbytečné kůže. Kůže je při klasické abdominoplastice nadzvednuta až k žebernímu oblouku a při miniabdominoplastice po pupek. Po nadzvednutí kůže je zpevněna oslabená svalovina břišní stěny a jsou odstraněny nadbytky uvolněné kůže břicha včetně tuku. Kůže je opět sešita a je znovu vytvořen pupek.
Je vhodné abdominoplastiku kombinovat s jinými operacemi?
Abdominoplastika se často provádí samotná, je však možné ji kombinovat i s liposukcí nebo ji rozšířit podle potřeby na boky až záda (cirkumferenciální redukce, která se provádí např. po velkém zhubnutí). Kombinací abdominoplastiky s liposukcí boků v jedné nebo ve dvou operacích lze dosáhnout výrazného zlepšení.
Mohou předchozí operace na břiše mít vliv na abdominoplastiku?
Jizvy po některých operacích v horní části břicha mohou negativně ovlivnit hojení po abdominoplastice. Naopak jizvy po jiných operacích jako například po císařském řezu, po operaci slepého střeva nebo gynekologické operaci většinou hojení neovlivní a mohou být často při abdominoplastice odstraněny.
Narkóza nebo místní znecitlivění při abdominoplastice?
Operace se provádí v celkové anestézii. Pouze výjimečně je vhodné méně rozsáhlé zákroky (miniabdominoplastiku) provést v místním znecitlivění a sedaci.
Jaká je další péče po abdominoplastice a rekonvalescence?
Hospitalizace po operaci je vhodná po dobu několika dnů. V operační ráně jsou po operaci většinou umístěny drény tak, aby se zabránilo hromadění tekutiny. Drény bývají většinou vytaženy během 1-2 dnů po operaci, ale mohou zůstat ponechány i déle. Relativní klid po operaci je vhodný po dobu 1-2 týdnů, ovšem časná mobilizace předchází vzniku komplikací. Po této době pokračuje postupná rehabilitace. Stejně jako i při jiných větších operacích, může se vyskytnout bolest, otoky a krevní výrony. Většinou odezní během několika týdnů. Po operaci je vhodné nosit speciální kompresivní prádlo, které pomáhá zmenšit otok a brání hromadění tekutiny a krve, poskytuje pohodlí a podporu při hojení. Podle rozsahu operace je vhodné nosit kompresivní prádlo po dobu cca 6 týdnů od operace. Všechny aktivity včetně plné fyzické zátěže jsou většinou možné po 6-8 týdnech od operace.
Máte-li nějaký dotaz nebo připomínku, tak nás neváhejte kontaktovat.
Můžete se také podívat do knihy návštěv, zda-li podobný dotaz není již zodpovězen, případně jej sami zadat. Rádi Vám zodpovíme Vaše dotazy.