První, čeho si na obličeji všimneme je většinou jeho střední část. Jen zřídka si nejprve povšimneme ušních boltců, pokud nejsou odstálé. Odstálé boltce mohou v celkové harmonii obličeje působit rušivě. Navíc děti s odstálými, plachtovitými nebo jinak deformovanými boltci mohou trpět posměchem svých spolužáků a nedostatkem sebedůvěry. Pokud Vám nebo vašemu dítěti odstálé boltce vadí je indikována jejich korekce.
Korekce ušních boltců je prováděna za účelem úpravy tvaru, velikosti nebo jejich pozice. Nejčastěji se provádí korekční operace odstávajících uší. Ty vypadají větší než normálně. Operací se vytváří přirozený tvar boltců a především se zlepší jejich proporce vzhledem k obličeji. Korigovat lze také vrozeně nepřirozený tvar ušních boltců (např. „constricted ear“ – kornoutovitý boltec, kryptocii – „skrytý boltec“) nebo deformaci způsobenou úrazem. Úprava i malých deformit může mít výrazný efekt na celkový vzhled obličeje.
Mikrocie je nejsložitější vrozená vada ušního boltce, při které je boltec velmi deformovaný, malý, nebo chybí a zbylý rudiment je jen o něco větší než ušní lalůček. Bývá často spojena s nevyvinutím zevního zvukovodu a poruchou sluchu. Léčbou této deformity je vytvoření celého nového ušního boltce – rekonstrukce.
Operaci odstálých nebo deformovaných ušních boltců je možné provést nejdříve od věku 5 let, nejčastěji ve věku 9 let, kdy je již chrupavka dostatečně vyvinutá a stabilní. Lze ji však také provést i později.
Děti, zdravé, bez život ohrožujícího onemocnění nebo neléčených chronických ušních infekcí, děti, které jsou pozitivně motivované a dobře spolupracují, jsou schopny následovat pokyny a zároveň jsou schopné sdělovat své pocity a nemají strach z operace.
Starší pacienti by měli být zdraví, bez život ohrožujícího onemocnění nebo nemocí, které mohou zhoršit hojení. Měli by mít pozitivní životní postoje a jasnou představou o cíli operace. Kouření může zhoršovat hojení a zvýšit výskyt nežádoucích komplikací.
Jizvy jsou při běžných korekčních operacích ušních boltců většinou umístěny na zadní straně boltce asi 0,5-1 cm od okraje, takže jsou nenápadné a viditelné pouze zezadu při odklopení boltce od hlavy. Kvalita jizev závisí především na typu hojení pacienta ( pacientky).
Téměř všechny korekční operace odstálých ušních boltců lze provést v místním znecitlivění. Narkóza (celková anestézie) je tedy vhodná spíše u malých nebo nespolupracujících dětí. Ve věku od 9 let je lokální anestezie možná téměř vždy, u menších dětí je rozhodování o volbě anestézie individuální.
Operace obou odstálých ušních boltců trvá většinou 1-1,5 hodiny.
Nejprve je operační pole natřeno desinfekčním roztokem a obloženo rouškami. Oba ušní boltce se operují při jedné operaci, nejprve jeden, potom druhý. Chirurgický řez je veden na zadní straně ušního boltce. Poté je vypreparována přední strana chrupavky odklopením kůže ušního boltce a chrupavka je modelována pomocí jemných modelačních nářezů nebo broušením do požadovaného tvaru. V případě potřeby je boltec i zmenšen. Kůže je sešita. Modelačními stehy a vatou je zafixován ušní boltec v požadovaném tvaru a poloze. Na konci operace jsou oba ušní boltce zavázány obvazem.
Po operaci je doporučováno relativní fyzické šetření. Návrat do lehkých běžných aktivit denního života je možný ihned za předpokladu, že jsou ušní boltce chráněny před poraněním. Obvaz zůstává na hlavě po dobu 10 dnů a poté jsou odstraněny modelační stehy. Dále doporučujeme nošení čelenky 24 hodin denně po dobu 2-3 týdnů a poté další 2-3 týdny na noc. Děti by se neměly účastnit her a fyzických aktivit, u kterých by mohlo dojít k poranění operovaných ušních boltců až dokud nejsou boltce úplně zhojeny. Po tuto dobu je vhodné rovněž chránit ušní boltce před extrémním chladem a sluncem.
Pooperační otok většinou zcela odezní do 2-3 měsíců. Výsledky operační korekce odstálých boltců jsou vidět okamžitě a jsou většinou trvalé. Děti poměrně rychle přijmou operační výsledek a často se zlepší i jejich sebevědomí. Jizvy postupně vyzrávají a zjemní se. Po dobu 1 roku může přetrvávat snížená citlivost boltců a náchylnost ke změnám barvy a promrzání případně i mírným otokům v chladném počasí.
Máte-li nějaký dotaz nebo připomínku, tak nás neváhejte kontaktovat.
Můžete se také podívat do knihy návštěv, zda-li podobný dotaz není již zodpovězen, případně jej sami zadat. Rádi Vám zodpovíme Vaše dotazy.